小儿推拿复式操作手法

小儿推拿复式操作手法，指具有特定姿势与步骤，特定名称和特定主治功用的一类手法。***早的复式操作手法见于明代徐用宣《袖珍小儿方·秘传看惊掐筋口授手法》，并称为“大手法”；稍后的《按摩经》称为“手诀”，《推拿指南》则以“大手术”命名之。单式手法仅一招一式,复式手法乃多法联合;单式手法穴位单一，复式手法同时运用较多穴位；单式手法可用于多种穴位和部位，如推法就有推攒竹、推七节骨、推板门、推箕门之不同，而复式手法为多穴位、多手法既定成俗，只用于某部位和某穴位；单式手法以按抑类手法为主，如推、拿、揉、按、摩、运、掐、捣等，而复式手法多有关节运动,如摇胖肘、苍龙摆尾等。

复式操作手法名称有的根据操作时的形象而定，如“苍龙摆尾”、“双凤展翅”、“老虎吞食”等；有的依据手法和穴位而定，如“运土人水”、“运水人土”等；有的根据操作时的主治功用命名，如“止泻四法”、“飞经走气”等。

复式操作手法在小儿推拿著作中，普遍存在同名异法和同法异名现象。给后世整理与运用带来困惑。本文整理其具体操作方法的依据主要为历代原文和各地目前可见的常规操作方法。

取天河水

【操作部位】

肘横纹中点至掌心。

【操作方法】

患儿暴露左前臂，医生以拇指蘸冷水，由洪池穴下推至内劳宫穴，操作100~300次，亦可用食、中二指指腹推。

【临床应用】

性大凉，清热退烧。用于治疗小儿热病、发热、汗出不解等。

【参考文献】

《厘正按摩要术》:“推天河水，天河水在总筋之上，曲池之下，蘸水由横纹推至天河为清天河水；蘸水由内劳宫推至曲池为大推天河水；蘸水由曲池推至内劳宫为取天河水。均是以水济火，取清凉退热之义。”